Зашто здравље штитне жлезде треба да буде важно за све, а посебно за жене
Кетрин Кеј Елмор каже да је открила да има проблема са штитном жлездом након што је урадила тест крви - и то тек након што је свој хронични умор и суву косу првобитно одбацила на нормалан резултат рада са пуним радним временом и тек што је добила треће дете.
Само помислите: „Свет је некако такав“, рекао је Елмор, који је одрастао у Ломбарду са седморо браће и сестара. Али Елморов примарни лекар, током рутинског прегледа, осетио је мале квржице на Елмореовој штитној жлезди. Штитна жлезда је у средини доњег врата; производи хормон који утиче на сваку ћелију, ткиво и орган у телу. Тест крви је показао да њена штитна жлезда производи неадекватне количине тироидних хормона - стање познато као хипотиреоза.
Од тада је узела генерички облик Синтхроид-а који се зове левотироксин (који се назива и Т4) и синтетички облик тироидног хормона Т3 који се зове Цитомел. Елмору је потребан тест крви најмање сваких шест месеци како би се уверило да њена штитна жлезда добро ради и да њене дозе лекова не захтевају промене.
Хипотиреоза је најчешћи облик квара штитне жлезде, који погађа до 15 процената Американаца у случајевима у распону од благих до оних који захтевају лекове, према Америчком удружењу за штитне жлезде (АТА). Дијагнозе су се повећавале јер је технологија омогућила лабораторијским тестовима да препознају блажа стања која раније нису била препозната, каже др Елизабет Пирс, ванредни професор медицине на Медицинском факултету Универзитета у Бостону и изабрани председник АТА. јануар је одређен месец свести о штитној жлезди од стране АТА.
Иако је хипотиреоза широм света последица недостатка јода у исхрани људи, то није случај за Американце.
Овде је то зато што имуни систем особе не препознаје штитну жлезду и напада - ситуацију у којој антитела усмерена против штитне жлезде доводе до хроничне упале - такође познате као Хашимотов тироидитис, рекао је Пирс.
Проблем се често јавља у породицама. Заиста, четири од пет Елмореових сестара имају одређени степен проблема са штитном жлездом.
Супротна ситуација - хиперактивно стање штитасте жлезде познато као хипертиреоза - далеко је ређе и погађа око 0,05 одсто популације САД, показују подаци.
И хипотироидизам и хипертиреоза су пет до 10 пута чешћи код жена него код мушкараца из непознатих разлога, рекао је Пирс. И иако се проблеми са штитном жлездом могу појавити у било ком тренутку, већина почиње када жене имају 40 или више година - опет, из непознатих разлога. Једна од осма жена ће развити поремећај штитне жлезде током свог живота, каже АТА.
Већина чворова, или квржица у штитној жлезди, нађе се случајно када се особа ради на снимању неког другог стања, рекао је Пирс. Преко половине жена старијих од 50 година има најмање један чвор, али се испостави да је 95 посто бенигно. Сви чворови који изгледају сумњиво морају бити биопсирани да би се уверили да нису рак штитне жлезде.
Иако су дијагноза рака штитасте жлезде у порасту у последњих 30 година, третмани су обично ефикасни, а смртност од рака штитасте жлезде остала је стабилна током година, рекао је Пеарце.
Постоје нове терапије које се развијају, рекла је она. У већини случајева, то је веома излечив рак. Прича о терапији је срећна.
Ипак, остаје забринутост да труднице у Сједињеним Државама уносе неадекватне количине јода. То је важно јер је јод у исхрани потребан за производњу адекватног тироидног хормона, који је важан за развој мозга фетуса, рекао је Пеарце. Труднице са недијагностикованим или неадекватно леченим хипотироидизмом такође имају повећан ризик од побачаја и превременог порођаја. Пирс саветује трудницама да провере своје пренаталне мултивитамине како би се увериле да садрже 150 мцг јода дневно и да уносе више јода тако што ће у своју исхрану укључити морске плодове, млеко, друге млечне производе и јодовану со. Многи људи не схватају да комерцијално произведена храна у Сједињеним Државама не садржи јодовану со, рекла је она.
Ако већ узимате велике дозе јода у лековима за друге болести, као што су проблеми са срчаним ритмом (срчане аритмије), то само по себи може да открије основну болест штитне жлезде. Троструко до четири пута повећање дијагностиковања проблема са штитном жлездом у последњих 15 година подстакло је опрез од АТА и других организација да лекари опрезно почну лечење.
У старим данима, већини пацијената би уклањали штитне жлезде након што би им се открила квржица која је рак штитасте жлезде на врату, а након операције би добијали третмане радиоактивним јодом, рекао је др Џон Ц. Морис, професор медицине и ендокринологије на клиници Маио и непосредни председник АТА. Сада, доктори препознају да многим пацијентима са такозваним микропапиларним карциномом штитне жлезде, чији су пречник центиметар или мањи, можда неће бити потребна операција и замена штитасте жлезде, рекао је Морис. Као резултат тога, код ових веома малих тумора, лекари и пацијенти избегавају било какав ризик од оштећења гласних жица или паратироидних жлезда.
Лекари саветују да се пацијенти тестирају на проблеме са штитном жлездом, посебно ако трче у породици. Тест крви мери ниво хормона који стимулише штитасту жлезду, познатог као ТСХ, који се производи у хипофизи, рекао је др Алалех Мазхари, доктор остеопатске медицине у Медицинском центру Универзитета Лојола у Мејвуду. Хормон је осетљив на флуктуације тироидних хормона и обично је први тест који постаје абнормалан када пацијент има дисфункцију штитне жлезде, рекао је Мазхари.
Одвојени тест крви процењује функцију хормона тумачењем ТСХ заједно са слободним тироксином (слободним Т4) - хормоном који се није везао за протеине у крви.
Ако је ТСХ повишен, следеће питање које постављамо је „колико је повишен ТСХ и колики је ниво слободног Т4?“, рекао је Мазхари. Ако је ТСХ већи од 10 или ако је ТСХ повишен, а слободни Т4 низак, онда је индикована терапија заменом тироидних хормона.
Код пацијената са породичном историјом болести штитне жлезде, историјом аутоимуних поремећаја или абнормалних лабораторија штитасте жлезде, провера тироидних антитела (анти-ТПО аб, антитиреоглобулинско антитело) је корисна за проверу аутоимуне болести штитне жлезде, рекао је Мазхари.
За пацијенте са хипотироидизмом, управљање тежином је изазов, као што Елморе сведочи.
Повећање тежине је за мене стална борба, рекла је. Елморе је рекла да једе много салата и да се уздржава од црвеног меса. Остаје активна узимајући јогу неколико пута недељно и ходајући пет миља најмање четири дана у недељи.
Једном недељно водим једног од својих унука у парк, рекла је. Дувамо мехуриће и ходамо свуда по месту. Желим да будем забавна бака.
Сандра Гај је локални слободни писац.
ونڊا شيئر: