Питајте докторе: Хиперпаратироидизам може изазвати камење у бубрегу; оно што треба да знате
Када нивои калцијума у крви падну пренизак, то подстиче паратироидне жлезде да производе хормон који изазива ослобађање ускладиштеног калцијума у костима у крв.
Поштовани доктори: Патио сам од камена у бубрегу од 2017. Тест паратироидних жлезда је био висок, као и мој серумски калцијум. Ендокринолог је искључио малигнитет и потврдио дијагнозу хиперпаратиреоидизма. Шта је то и шта могу очекивати?
Одговор: Хиперпаратироидизам се јавља када паратироидне жлезде постану преактивне.
Ово су четири мале жлезде величине зрна пиринча које помажу у управљању равнотежом калцијума и фосфата у крви потребним за одржавање здравља костију и за координисано кретање мишића.
Паратироидне жлезде су у дну грла, одмах иза штитне жлезде. Они деле некретнине и део свог имена са штитном жлездом, али њихове функције нису повезане.
Када ниво калцијума у крви падне сувише низак, то подстиче паратироидне жлезде да производе паратироидни хормон, ПТХ. Ово доводи до ослобађања ускладиштеног калцијума у костима у крв.
Како нивои калцијума у крви достигну оптималне нивое, ослобађање ПТХ престаје.
Са хиперпаратироидизмом, паратироидне жлезде настављају да ослобађају ПТХ. Ниво калцијума у крви постаје превисок, што доводи до компликација, укључујући камен у бубрегу, остеопорозу, болове у стомаку, мучнину и повраћање, затвор, прекомерно мокрење, когнитивне проблеме, бол у костима и зглобовима и губитак издржљивости.
Фактори ризика укључују да сте жена у постменопаузи, продужени или озбиљан недостатак витамина Д и третман зрачењем на врату.
Постоје две класификације хиперпаратироидизма - примарна и секундарна. Примарни значи да нешто директно утиче на жлезду. Секундарни хиперпаратиреоидизам, који је реткост, настаје када друга стања имају ефекат преливања, најчешће због отказивања бубрега или тешког недостатка витамина Д.
Најчешћи узрок хиперпаратироидизма је аденом, неканцерозни раст. Благи случајеви хиперпаратироидизма могу захтевати пажљиво чекање. Када стање изазива значајне нежељене ефекте, потребна је операција.
То је често амбулантна процедура. У отприлике једној трећини случајева потребно је уклонити више од једне паратироидне жлезде.
Када се уклоне жлезде које не функционишу, особа се сматра излеченом. Преостале здраве паратироидне жлезде ће преузети посао одржавања нивоа калцијума и фосфата у равнотежи.
Људи се обично враћају нормалним активностима једну до две недеље након операције. Главне притужбе су умор и бол у грлу, који обично нестају у року од недељу или две.
Уобичајено је да се нивои калцијума и ПТХ проверавају шест до осам недеља након операције, а затим на годишњем нивоу. Такође је могуће да ће ваш здравствени радник тражити од вас да урадите годишњи тест густине костију.
Др Еве Глазиер и Др Елизабетх Ко су интернисти на факултету УЦЛА Хеалтх.
ونڊا شيئر: