На планини Синај, 'тренуци хаоса и мира'
Медицинско особље у болници Моунт Синаи бори се да лечи пандемију ЦОВИД-19 која бесни широм Чикага и света.
Те Н95 маске повредити .
Да би радили, морају се чврсто носити. У року од 20 минута, каишеви вам стежу уши и маска почиње да вам се забија у нос.
Маске требају чврсто заптивање да би спречиле ширење корона вируса. Доктори и медицинске сестре у болници Моунт Синаи тестирају своје маске читајући наглас док им се сахарин прска у лице. Ако кроз маску осете слаткоћу, мртви су - или би могли бити, да су та магла уместо тога биле капљице коронавируса. Стањице на мушкарцима такође могу да скину маску.
Опинион
Додајте наочаре и рукавице и мреже за косу и заштитне покриваче за тело, а затим почните да лечите пацијента.
Постаје вруће, постаје мало клаустрофобично, рекла је Кимберли Липецки, медицинска сестра на планини Синај. Имао сам неколико кодова, радим ЦПР у пуној опреми. Ваше наочаре се замагљују, а ви покушавате да се снађете у овој ситуацији док, наравно, радите на врхунцу способности.
После сат времена постаје заиста непријатно, рекла је медицинска сестра Адам Гарисон. Осећа се као да ће вам се мост носа распасти.
Криза ЦОВИД-19 јача у Чикагу. Тренутно, заражени пацијенти и даље стижу на планину Синај, на западној страни Чикага, у нападима.
Дефинитивно се колебамо између тренутака хаоса и мира, рекао је Липецки. Све у свему, постоји ова тежина, ова тежина у ваздуху када се питате, шта ће доћи на врата? Како сте спремни?
Делимично ношењем две маске, слојевите, са донираним, ручно рађеним платненим маскама споља како би се заштитио интегритет виталног Н95 испод. Али то доноси своју потешкоћу.
Није баш лако говорити, рекао је Гаррисон.
Што може ометати компликовану комуникацију на живот или смрт која се одвија у болници. Пацијент са ЦОВИД-19 може брзо да се погорша, може ујутро да уђе у болницу жалећи се на кратак дах и да буде на респиратору до поподнева.
Никада нисам видела овакав напредак, рекла је Мицхеле Мазурек, главна медицинска сестра за Синаи Хеалтх Системс.
Да би се ставио на респиратор — механички уређај који дише за пацијенте чија се плућа гасе — пацијент мора бити интубиран: ендотрахеална цев се ставља у грло.
Двадесет милиграма етомидата! доктор наређује, њене речи пригушене кроз маску — етомидат, краткотрајна анестезија, нокаутира пацијента.
Двадесет милиграма етомидата, зар не? понавља сестра, његове речи такође пригушене.
Да, одговара доктор.
Болнице ову комуникацију називају затвореном петљом - она осигурава да пацијенти добијају исправан лек у одговарајућој количини у право време.
Двадесет милиграма етомидата се даје у десну антекубиталну ИВ, одговара сестра, а антекубитално је медицински израз за прегиб лакта.
Од људи који добију коронавирус, 20% нема симптоме и можда никада неће знати да су га имали. На другом крају спектра, 15% је толико болесно да њихова плућа могу почети да се пуне течношћу и почну да се гасе. Дисање постаје кратко и убрзано; ослабљено тело тешко увлачи ваздух. Зато су вентилатори толико важни - они убацују 100% кисеоника у ваша плућа (обичан ваздух је 21% кисеоника) и одржавају вас у животу док ваше тело побеђује вирус.
Наш главни циљ је да их одржимо довољно кисеоником да њихово тело има шансу да се бори да настави са одбијањем инфекције, рекао је Гарисон.
Све што медицина 21. века може да уради сада је да купи време.
Све је то подршка, рекао је Мазурек. Нема антибиотика, нема антидота. Не моћи да дамо нешто што спасава живот... то је као да вежемо руке на леђима. Фрустрирајуће је, не спасити ове животе, не имати антибиотик. То је беспомоћан осећај.
Постоји неколико лекова који понекад помажу, попут Ремдесивира, антивирусног лека који се користи за лечење еболе. То изгледа највише обећавајуће, рекао је Гаррисон. Али лек није лак за набавку.
Нити увек раде; Мазурек је пред њеним очима гледала како пацијент опада. Имамо све што можете замислити на дохват руке, рекла је. Ништа нисмо могли да урадимо. Не можемо зауставити напредовање ове болести.
Након саобраћајне несреће, пацијент може бити на респиратору неколико дана. Са ЦОВИД-19, пацијенти могу бити на једном до месец дана. Због тога се болнице боре да набаве више респиратора; толико им је потребно јер су пацијенти тако дуго на њима. Што само по себи доводи до компликација — упале плућа, оштећења коже, инфекције. Пацијенти могу преживети ЦОВИД-19, а затим умријети због тога што су на респиратору.
Све се ово десило тако брзо. Први пацијент ЦОВИД-19 дијагностикован је на планини Синај пре две недеље прошлог понедељка.
У почетку је то било цурење, рекао је Гаррисон. Дошло је до експоненцијалног раста броја пацијената са ЦОВИД-19.
Сада је поплава.
Ови људи који долазе, болесни су, многе од њих примамо, рекла је др Сунита Мохапатра, шеф одељења за заразне болести на планини Синај. Морали смо да направимо много промена да бисмо прихватили ове пацијенте. Већ смо попунили нашу медицинску интензивну интензивност, сада преузели хируршку интензивну интензивну терапију, одељење за интензивну терапију за трауму. Не радимо елективне операције.
Имамо капацитете, рекла је Мицхеле Мазурек, главна медицинска сестра за Синаи Хеалтх Системс. Осећамо да се крива звона пење.
Фокусирам се на планину Синај данас и на наредне две колоне јер сам тамо раније провео време, а неко од њиховог медицинског особља пристало је да паузира из битке да спасе животе како би одговарало на питања. Али ово може бити скоро свака болница било где, у Чикагу, Сједињеним Државама или у свету. Чини ми се да чујемо ове термине — Н95 маске, ЛЗО, вентилатори — и видимо фотографије медицинског особља умоченог у плаво, а да не знамо тачно шта се дешава. Надам се да ће ове колумне помоћи читаоцима да разумеју шта се дешава.
Четвртак: Рат који брзо ескалира
ونڊا شيئر: